Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная / Заболевания / Гипотиреоз

Гипотиреоз

Общая характеристика заболевания

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это эндокринологическое заболевание, возникающее из-за нарушения баланса в организме тиреоидных гормонов.

Наиболее часто диагностируется субклинический гипотиреоз – самая лёгкая форма патологии. Ему чаще всего подвержены женщины в возрасте старше 50 лет.

При субклиническом гипотиреозе наблюдаются отклонения от нормы лишь гормона ТТГ (тиреотропного гормона), а количество других гормонов щитовидной железы, как правило, не нарушено.

Виды гипотиреоза

По патогенезу принято различать первичную, вторичную и третичную формы заболевания. Первичный гипотиреоз возникает в результате патологий щитовидной железы. Часто его причиной развития выступает аутоиммунный тиреоидит. Возможно также развитие первичного гипотиреоза после операции на щитовидной железе, после лечения препаратами-тиреостатиками или облучения радиоактивным йодом.

Вторичную форму заболевания нередко называют гипофизарным гипотиреозом, а третичную – гипоталамическим гипотиреозом. Вторичную и третичную формы заболевания провоцируют:

  • опухоли гипоталамо - гипофизарной системы,
  • недостаточность диафрагмы турецкого седла в теле клиновидной кости черепа,
  • некрозы и инфаркты гипофиза,
  • ДВС-синдром,
  • воспаления головного мозга и др.

Однако чаще всего встречается именно первичная форма гипотиреоза щитовидной железы. Весте с субклиническим гипотиреозом они достигают 10% по распространенности заболевания среди населения.

Такие высокие показатели обусловлены дефицитом йода в организме, вызванного ухудшением экологической ситуации и неправильным питанием.

Врождённый гипотиреоз

Особую форму заболевания представляет собой врождённый гипотиреоз. Он диагностируется в среднем у одного на 4 тыс. новорождённых. Среди причин врождённого гипотиреоза щитовидной железы называют аплазию или дисплазию органа, генетически обусловленные нарушения выработки тиреоидных гормонов.

Повышенный риск родить ребёнка с врождённым гипотиреозом существует также у женщин с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. К числу причин врождённого гипотиреоза стоит также отнести лечение тиреостатическими препаратами вовремя беременности.

Ребёнок с врожденным гипотиреозом на пренатальном этапе развития получает материнские гормоны щитовидной железы. После рождения уровень тиреоидных гормонов в организме малыша стремительно падает. Неспособность щитовидной железы новорождённого самостоятельно продуцировать гормоны сказывается на развитии ребёнка. В первую очередь страдают кора его головного мозга.

При несвоевременном начале заместительного гормонального лечения гипотиреоза врождённой формы возможно развитие умственной отсталости. От дефицита тиреоидных гормонов при врождённом гипотиреозе страдают также скелет и внутренние органы.

Симптомы гипотиреоза

В первые дни жизни ребёнка удаётся диагностировать лишь 5 % случаев врождённого гипотиреоза. Подозрения о наличии этого серьёзного заболевания могут возникнуть у неонатолога, если у новорождённого есть следующие симптомы гипотиреоза:

  • гипербилирубинемия (желтуха) длится больше недели,
  • вздутый живот,
  • Симптомы гипотиреоза
  • пупочная грыжа,
  • низкий сиплый голос,
  • увеличены задний родничок и щитовидная железа,
  • гипотония (пониженный тонус мышц).

К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:

  • снижение аппетита,
  • затрудненное глотание,
  • метеоризм,
  • отклонения от норм набора веса и линейного роста,
  • бледность и сухость кожных покровов.

В 9 месяцев при врождённом гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребёнка.

Симптомы гипотиреоза приобретённой формы имеют свою специфику. Во-первых, у заболевания отсутствуют типичные признаки, встречающиеся лишь при данном типе эндокринологической патологии. И, во-вторых, выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени дефицита тиреоидных гормонов.

Так субклинический гипотиреоз, к примеру, может проявляться:

  • повышенной утомляемостью,
  • чувствительностью к холоду,
  • частыми приступами депрессии,
  • увеличением веса,
  • малой физической выносливостью,
  • выпадением волос,
  • нарушениями менструального цикла,
  • ломотой в суставах.

При этом не обязательна манифестация всех вышеперечисленных симптомов гипотиреоза субклинической формы. Для 15% больных характерно проявление лишь нескольких отдельных признаков гипотиреоза.

При явном дефиците тиреоидных гормонов частью клинической картины гипотиреоза щитовидной железы становятся:

  • отёчность,
  • апатичность,
  • бедность мимики,
  • желтушность кожных покровов,
  • замедление речи,
  • снижение памяти и интеллекта,
  • нарушения сердечного ритма,
  • дискинезия желчных путей,
  • функциональные нарушения в работе кишечника,
  • бесплодие.

Симптомом гипотиреоза щитовидной железы самой тяжёлой формы является гипотиреоидная, она же микседематозная кома.

Диагностика гипотиреоза

Приобретенный гипотиреоз щитовидной железы диагностируется с помощью теста для определения уровня тиреоидных гормонов в крови. При изолированном повышении тиреотропного гормона больному ставится диагноз «субклинический гипотиреоз».

Одновременное повышение уровня тиреотропного гормона и снижение тироксина – основание для постановки диагноза «приобретённый манифестный гипотиреоз».

В связи с большим количеством неспецифических симптомов гипотиреоза трудности возникают лишь при определении показаний для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз часто диагностируется вовремя профилактического осмотра.

Диагностика врождённого гипотиреоза щитовидной железы проводится на 5-ом дне жизни,  когда у новорожденного снижается в крови уровень материнских тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

При приобретённой форме заболевания назначается заместительное гормональное лечение гипотиреоза. Стандартом в лечении гипотиреоза являются препараты на основе левотироксина (L-T4): Синтроид, Левоксин, Левотроид и т.д. Отличаться могут лишь исходные дозировки и скорость их увеличения. Усвоение гормонов щитовидной железы при заместительном лечении гипотиреоза происходит на 15-20%.

При субклиническом гипотиреозе лечение может не потребоваться. Если у больного отсутствуют явные симптомы дефицита гормонов щитовидной железы, он нуждается лишь в динамическом наблюдении, чтобы не пропустить осложнение заболевания.

Однако всем женщинам с диагностированным субклиническим гипотиреозом обязательна коррекция уровня тиреоидных гормонов до начала запланированной беременности. Заместительное лечение гипотиреоза не должно прекращаться и вовремя самой беременности.

Лечение гипотиреоза

Наиболее благоприятные сроки для начала лечения гипотиреоза врождённой формы – 1-2 неделя жизни. На этом сроке можно предупредить нарушения физического и психического развития ребёнка. И далее, чем позже будет начато заместительное лечение гипотиреоза, тем больше вероятность слабоумия и отставания в физическом развитии.

Эффективность лечение заболевания довольно высока. Регресс симптомов гипотиреоза наблюдается уже спустя 1-2 недели терапии. Хуже всего на неё реагируют люди пожилого возраста.

Лечение гипотиреоза, как правило, пожизненное. Однако в некоторых случаях, например, при синдроме Хашимото возможно самостоятельное восстановление функций щитовидной железы.

При нарушении деятельности щитовидной железы, нарушается работа остальных систем организма. Гипотериоз является частой причиной ожирения, а ожирение может привести к другим неприятностям.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Слайд-шоу

Человек, страдающий стенокардией, должен бороться с ней. Если тщательно соблюдать все нижеприведенные правила, то можно не тол...

Читать далее

Как хорошо зимой прийти домой с мороза и  сразу приготовить себе чашечку теплого чая или согревающего грога. В зимнее время сог...

Читать далее
 

Несмотря на то, что работать в офисе очень престижно, такая занятость имеет негативные стороны. Среди них можно выделить нескол...

Читать далее

В наш век компьютеров глаза стали получать сильную нагрузку и все больше людей жалуются на ухудшение зрения даже в молодом воз...

Читать далее
 
Статьи о здоровье

Наконец-то наступила долгожданная зима, а вместе с ней и неизбежный ее спутник в наших краях – обморожение. Обморожение коварно,...

Читать далее

Нередко, увлекшись погоней за красотой и молодостью, человек не замечает, как теряет то, что осталось. Всем известны женщины и му...

Читать далее
 

Причинами боли в пояснице могут быть различные факторы. Это травмы, мышечные растяжения, непомерные физические нагрузки и забол...

Читать далее

Уход за телом это важная составляющая заботы о своем здоровье. Большие возможности в этом отношении предоставляют spa-процедуры. ...

Читать далее
 

Тридцать два белоснежных зуба в улыбке являются в современном мире не просто символом здоровья. Это символ успеха: здоровья, кра...

Читать далее

С наступлением теплых солнечных деньков так хочется выехать на природу, к берегу моря или какого-нибудь водоема, погреться на те...

Читать далее