Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная / Заболевания / Ретинопатия

Ретинопатия

Общая характеристика заболевания

Ретинопатия

Ретинопатия – это серьезное сосудистое нарушение сетчатки глаза. Чаще всего заболевание встречается у новорождённых и именуется ретинопатией недоношенных. В большинстве случаев расстройства кровоснабжения сетчатки возникают под влиянием высоких концентраций кислорода в кувезе. Они жизненно необходимы для обеспечения дыхания новорождённого с неразвитыми лёгкими, но нередко приводят к развитию ретинопатии недоношенных.

Самый высокий процент ретинопатии недоношенных встречается, как ни странно, в странах с высоким уровнем развития медицины. Неонатальные технологии этих государств способны поддерживать жизнь детей с 500-граммовым весом, родившихся раньше срока на 3 месяца и ранее. Однако несовершенство этих технологий приводит к патологиям зрения, так как условия кувеза значительно отличаются от естественной среды для развития ребёнка – женской матки.

В менее развитых странах проблема ретинопатии недоношенных не имеет такой актуальности по той лишь причине, что там значительно хуже общий процент выживаемости преждевременно рождённых детей с малым весом.

Симптомы ретинопатии

Симптомы ретинопатии недоношенных могут быть прямыми и косвенными. Ко второй группе симптомов ретинопатии относят малый вес ребёнка (менее 1,5 кг), нестабильное состояние после рождения и использование кувеза в первые недели жизни.

Косвенными симптомами ретинопатии недоношенных в первые два года жизни являются нарушения остроты зрения, косоглазие, преимущественное использование одного из глаз.

Основной симптом ретинопатии – недоразвитость сосудов сетчатки глаза, аномальные образования из соединительной ткани в области сетчатки, а затем и хрусталика. Диагностировать эти патологии можно лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Стадии ретинопатии недоношенных

В зависимости от тяжести заболевания выделяют несколько стадий ретинопатии недоношенных.

Для V стадии ретинопатии характерна полная отслойка сетчатки, вызванная чрезмерным натяжением тканей глаза. Для I стадии ретинопатии недоношенных, соответственно, характерны минимальные сосудистые нарушении сетчатки. III стадия ретинопатии считается пороговой. Во время неё ребёнок направляется на лечение ретинопатии с помощью методики лазерной коагуляции.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия

Более редкая форма нарушения кровоснабжения сетчатки у взрослых пациентов – это ретинопатия диабетической этиологии. В данном случае заболевание является следствием сахарного диабета, как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого типа. Диабетическую ретинопатию нередко сопровождают два других сосудистых нарушения сетчатки атеросклеротической и гипертонической природы.

Симптомы ретинопатии диабетической формы мало выражены.  У больного постепенно развивается отёк макулы (центральной части сетчатки). Отёк приводит к множественным кровоизлияниям стекловидного тела глаза. Дальнейшие симптомы ретинопатии диабетического типа зависят от формы заболевания.

Для фоновой или непролиферативной диабетической ретинопатии характерно поражение мелких сосудов и многолетнее течение болезни. Её нередко называют I стадией ретинопатии диабетического типа.

Препролиферативная форма – II промежуточная стадия диабетической ретинопатии перед наступлением пролиферативной формы заболевания. Симптомами ретинопатии этой стадии являются множественные обширные зоны нарушения кровоснабжения и значительное снижение качества зрения.

Диагностика ретинопатии

Плановое обследование на ретинопатию недоношенных проводится каждые 2 недели спустя месяц после рождения ребёнка. Осмотры продолжаются до полного формирования сосудов сетчатки.

При наличии симптомов ретинопатии обследование проводится каждую неделю или 1 раз в 3 дня. Диагностику заболевания осуществляют с помощью аппарата непрямой бинокулярной офтальмоскопии. В глаза ребёнку предварительно закапывается атропин для расширения зрачка. Дополнительно в диагностике ретинопатии недоношенных может также применяться ультразвуковое исследование глаз.

Плановые офтальмологические осмотры у больных сахарным диабетом проводятся каждые 5 лет.

Лечение ретинопатии

В лечении ретинопатии недоношенных крайне важно своевременное начало терапии. На I стадии заболевания рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием сетчатки. Одна из вспомогательных мер на этом этапе – лечение ретинопатии с помощью криоретинопексии (замораживания периферических областей сетчатки).

При достижении III пороговой стадии болезни проводится лазерное лечение ретинопатии – прижигание периферии сетчатки лазером. На месте ожогов образуются рубцы. Зрение на этом участке сетчатки теряется, однако с помощью лазерного лечения ретинопатии удаётся сохранить центральное зрение и предотвратить отслоение сетчатки.

Хирургическое лечение ретинопатии

При диабетической форме сосудистых нарушений сетчатки лечение ретинопатии также преимущественно лазерное. Однако так как патологии кровоснабжения сетчатки в данном случае являются осложнением основного заболевания, более важное значение в лечении диабетической ретинопатии имеет контроль над уровнем глюкозы в крови. Своевременная коррекция состава крови – лучшая профилактика дальнейшего прогрессирования диабетической ретинопатии.

При тяжёлых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение ретинопатии с помощью методики витрэктомии. Благодаря её применению удаляются сгустки крови из полости глаза и стекловидное тело. Таким образом, облегчается доступ к сетчатке. После восстановления и прикрепления сетчатки лазером стекловидное тело глаза замещается специальным маслом или газом.

Данный метод хирургического лечения ретинопатии высокоэффективен, однако имеет высокий риск осложнения в виде повышенного внутриглазного давления.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Слайд-шоу

Добиться красивой фигуры и при этом не допустить обвисания кожи можно лишь благодаря интенсивным физическим нагрузкам. Если у ...

Читать далее

Иногда очень простые действия могут помочь справляться с заболеванием и сопутствующими ему неудобствами. Что можно предприня...

Читать далее
 

Человек не может быть счастлив, если он одинок. Как найти близких по духу людей и развить крепкие отношения, которые превратятс...

Читать далее

Никогда не путешествовали? Боитесь или не видите смысла? Узнайте главные причины, по которым вам стоит немедленно начать паков...

Читать далее
 
Статьи о здоровье

Мастера акупунктуры рекомендуют использовать серьгу для похудения. Благодаря проколу уха в определенном месте в организме зап...

Читать далее

Похудеть с йогой могут лишь те женщины, которые серьезно настроены изменить свой образ жизни и разделить философию древнеиндий...

Читать далее
 

О вреде алкоголя знает, наверное, каждый человек, даже тот, который этот вред до поры до времени игнорирует. А вот то, что алкоголь...

Читать далее

Все, кто так или иначе сталкивался с депрессией, знают, что антидепрессанты – лекарства с большим количеством побочных действий...

Читать далее
 

Плохой запах изо рта может быть вызван причинами как местного характера, так и общего. Не все из них патологические, так как само ...

Читать далее

Страшная аббревиатура УЗДГ расшифровывается так: ультразвуковая допплерография сосудов. Это один из методов диагностики с пом...

Читать далее