Риабал

Риабал – фармакологический препарат из группы м-холинолитиков, используемый для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Риабал выпускается в форме сиропа для приема внутрь, в таблетках и раствора для инъекций. Действующее вещество – прифиния бромид. В 5 мл сиропа Риабал для приема внутрь содержится 7,5 мг действующего вещества. Производится препарат во флаконах по 60 мл, в картонной упаковке инструкция и пипетка для дозирования.

Таблетки Риабала покрыты пленочной оболочкой, в 1 таблетке 30 мг прифиния бромида и вспомогательные компоненты (крахмал, повидон, стеарат магния, кармеллозы натриевая соль, диоксид кремния коллоидный, тальк, диоксид титана, желатин, сахароза, воск карнауба). В картонной упаковке 1 блистер препарата с 20 таблетками.

Раствор для инъекций Риабал содержит 7,5 мг действующего вещества в 1 мл. В картонной упаковке 6 ампул препарата по 2 мл.

Фармакологическое действие Риабала

Согласно инструкции Риабал оказывает противорвотное и спазмолитическое действие. Данный препарат блокирует м-холинорецепторы (преимущественно пищеварительного тракта). В результате воздействия уменьшается секреция соляной кислоты, уменьшается пептическая активность желудочного сока, подавляется секреция поджелудочной железы. Также Риабал снижает тонус гладкомышечных волокон пищеварительного тракта, нормализует перистальтику, способствует опорожнению желудка.

После приема внутрь Риабал быстро всасывается, максимальная его концентрация в крови определяется через 2 часа. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, не оказывает токсического действия на печень, почки и систему кроветворения, что делает безопасным использование Риабала для новорожденных. Выводится препарат в основном почками и кишечником. Применение Риабала может быть длительным.

Показания к применению

Согласно инструкции Риабал показан при следующих состояниях:

• болевой синдром вследствие функционального спазма и усиленной перистальтики при заболеваниях пищеварительного тракта (острый/хронический гастрит, язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, острый/хронический холецистит, панкреатит);
• болевой синдром вследствие спазма гладкой мускулатуры мочеполовых путей (мочекаменная болезнь, цистит, альгодисменоррея);
• рвота (при функциональном спазме пилорического жома у новорожденных, при внутричерепной гипертензии, гипертермии, после лучевой терапии, при непереносимости лекарственных средств);
• в качестве подготовки перед инструментальными и рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта (для уменьшения газообразования);
• метеоризм, вздутие живота;
• спастические боли в животе психогенного происхождения;
• кишечные младенческие колики;
• дискинезия кишечника у детей младшего возраста.

Противопоказания к применению Риабала

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• глаукома;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• гиперплазия предстательной железы;
• острая задержка мочи;
• атония кишечника, мегаколон;
• рефлюкс-эзофагит;
• динамическая кишечная непроходимость;
• тиреотоксикоз;
• печеночная недостаточность,
• острая почечная недостаточность;
• болезнь Дауна;
• хронические заболевания дыхательной системы;
• гестоз беременных;
• церебральный паралич центрального генеза у детей;
• некоторые заболевания сердечно – сосудистой системы (мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз митрального клапана, гипертоническая болезнь).

Применение во время беременности и лактации

Согласно инструкции Риабал может использоваться во время беременности. Данный препарат не рекомендуется применять, если имеется токсикоз второй половины беременности (гестоз). Риабал может быть назначен во время лактации, если его потенциальная польза превышает возможные риски для ребенка и матери.

Способ применения и дозы Риабала

Согласно инструкции Риабал назначается внутрь 3 раза в сутки.

Таблетки Риабала назначают в суточной дозе 90-180 мг (делить на 3 приема). При выраженном болевом приступе возможен однократный прием 90 мг препарата (3 таблетки).

Детям с 6 до 12 лет Риабал рекомендуется назначать в суточной дозе 60-90мг (делить на 3 приема).

Детям до 6 лет препарат назначается в форме сиропа. Доза Риабала для новорожденных составляет 6 мг в сутки (делить на 3 приема). Для детей от 3 до 6 месяцев препарат рекомендован в суточной дозе 6-12 мг, с 6 до 12 месяцев – 12 мг в сутки.

Детям 1-2 лет сироп Риабала назначается по 30 мг в сутки. Детям 2-6 лет препарат рекомендован в дозе 30-60 мг в сутки (делить на 3 приема). Детям с 6 до 12 лет суточная доза сиропа Риабал составляет 60-120 мг. По отзывам Риабал хорошо переносится детьми, и редко вызывает побочные реакции.

Раствор для инъекций Риабал подходит для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. Разовая доза для взрослых составляет 7,5-15 мг. Максимальная разовая доза – 30 мг. Суточная доза Риабала в инъекциях составляет 22,5 – 45 мг.

Внутривенное введение данного препарата должно осуществляться медленно. Риабал следует растворить в физиологическом растворе натрия хлорида. При слишком быстром введении Риабала возможно резкое падение артериального давления, что приведет к шоку.

Курс лечения данным препаратом 1-2 недели.

Побочное действие

Согласно отзывам Риабал редко вызывает побочные эффекты. Среди них: сухость во рту, нарушение аккомодации, мидриаз, сонливость, запоры, тахикардия, повышение артериального давления, повышение внутриглазного давления, тошнота, головная боль. Возможны аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, зуд, кожная сыпь). По отзывам Риабал в отдельных случаях может вызвать острую задержку мочеиспускания.

Передозировка Риабалом

Передозировка возникает при превышении рекомендуемой дозы более чем в 10 раз. Проявляется передозировка следующими симптомами: слабость, головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, галлюцинации. При превышении рекомендуемой дозировки в 100 раз наступает паралич дыхательных мышц.

Лечение симптоматическое. Рекомендовано введение прозерина (антихолинэстеразный эффект) и физостигмина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение Риабала усиливает эффекты опиоидных анальгетиков, нейролептиков, противопаркинсонических препаратов, антидепрессантов.