Маннит

Маннит – препарат для увеличения объема мочи.

Фармакологическое действие

Маннит называют осмотическим диуретиком, который за счет повышения давления в плазме и увеличения фильтрации вызывает удерживание воды, и увеличение объема мочи. Препарат, повышая давление плазмы, приводит к тому, что жидкость переходит из тканей мозга или глазного яблока в сосуды. Дополнительное действие Маннита – увеличение объема циркулирующей крови, что обязательно учитывается при применении средства.

Чем выше дозировка Маннита, тем лучше проявляется его диуретический эффект.

При нарушении способности почек фильтровать поступающие жидкости, при азотемии, развившейся у пациентов с асцитом или циррозом печени, применение Маннита неэффективно.

Форма выпуска

Маннит выпускают в виде раствора.

Показания к применению Маннита

Препарат назначают при повышенном внутричерепном/внутриглазном давлении, эпилептическом статусе, почечной острой недостаточности, в т.ч. на стадии олигурии, отеке мозга, глаукоме, острой печеночной недостаточности, отравлении барбитуратами, бромидами, салицилатами, литием, для проведения диуреза при других видах отравления.

В инструкции Маннита указано, что его можно применять для проведения форсированного диуреза при отравлениях, на операциях с экстракорпоральным кровообращением, для профилактики гемоглобинемии или гемолиза при операции на предстательной железе или сердечно-легочной системе (к примеру, проведение шунтирования), при острой олигурии – для определения показателя скорости гломерулярной фильтрации.

Перед началом перфузии при проведении операций, на которых применяется искусственное кровообращение, также используют Маннит.

Инструкция Маннита: способ применения

Препарат вводят капельно или струйно (медленно), внутривенно – 10-20% раствор в дозировке 0,5-1,5г/кг, при этом суточная дозировка не может превышать 140-180г.

Если препарат в порошке, его растворят непосредственно, перед тем как сделать укол – в дестрозе 5%. Перед инъекцией раствор Маннита рекомендуется подогреть до 37 градусов.

Перед перфузией вводят 20-40г препарата.

Побочные действия

Маннит может вызывать обезвоживание организма, симптомы которого: сухость во рту, диспепсия, понижение давления, сухость кожи, судороги, миастения, галлюцинации, а также нарушении баланса воды и электролитов, тромбофлебит, кожная сыпь.

Есть отзывы о Манните, вызывающем боли за грудиной, тахикардию.

Если пациент жалуется на рвоту, ухудшение зрения, головную боль, головокружение, необходимо исключить субарахноидальное/ субдуральное кровоизлияние в мозг.

Противопоказания

Диуретик нельзя применять при почечной хронической недостаточности, гиперчувствительности, ухудшении фильтрационной функции почек, при инсульте, тяжелых формах обезвоживания, субарахноидальном кровоизлиянии, гипохлоремии, гипокалиемии, гипонатриемии.

Беременным, кормящим женщинам принимать Маннит разрешено, но с большой осторожностью, под медицинским контролем.

Нефротоксический и ототоксический эффект может развиться при сочетании Маннита с Неомицином. Токсичность под действием препарата проявляют сердечные гликозиды – повышается риск развития гипокалиемии.

Диуретическое действие препарата усиливается при одновременном назначении его с другими мочегонными средствами.